Tag: wzrok

W tym artykule opisano różne rodzaje i przyczyny heterochromii. Wyjaśniono w nim również, na czym polega diagnoza i czy konieczne jest leczenie.

Heterochromia co to jest – definicja i podstawowe informacje

Heterochromia to termin medyczny oznaczający posiadanie dwóch różnokolorowych tęczówek (kolorowa część oka) lub posiadanie różnych kolorów w obrębie jednej tęczówki. Pierwszy typ nazywany jest całkowitą heterochromią; drugi nazywany jest heterochromią sektorową.

Heterochromia jest najczęściej wynikiem mutacji genetycznej. W niektórych przypadkach może być spowodowana urazem oka lub chorobą podstawową, taką jak łagodny guz oka (zwany znamieniem tęczówki) lub guzy nowotworowe (takie jak czerniak oka).

Rodzaje heterochromii

Zakres różnicy w kolorach oczu może być różny. Aby to odzwierciedlić, heterochromia jest klasyfikowana na różne sposoby. Przypadki można rozróżnić na podstawie ilości zajętej tęczówki:

• Całkowita heterochromia: Jedna tęczówka ma zupełnie inny kolor niż druga. Na przykład tęczówka w jednym oku może być brązowa, a w drugim zielona.
• Częściowa lub segmentowa heterochromia: Część jednej tęczówki różni się kolorem od reszty tej samej tęczówki.
• Centralna heterochromia: Pierścień w jednej tęczówce ma inny kolor niż pozostałe części tej samej tęczówki.

Przyczyny występowania heterochromii

Uważa się, że mutacja genetyczna powoduje prawie wszystkie wrodzone formy heterochromii. Mutacja ta jest łagodna, co oznacza, że nie jest związana z chorobą podstawową i nie powoduje żadnych szkód.

Ta przypadkowa genetyczna „niespodzianka” wpływa na poziom melaniny w różnych częściach tęczówki (tęczówek). Spośród powszechnych kolorów oczu, brązowe oczy mają najwięcej melaniny, a niebieskie oczy mają jej najmniej.

Zwierzęta również mogą mieć heterochromię. W pewnym momencie prawdopodobnie zauważyłeś syberyjskiego husky, owczarka australijskiego lub border collie z dwoma różnymi kolorami oczu. Wraz z innymi zwierzętami domowymi, psy te doświadczają tego samego zjawiska genetycznego, co ludzie.

Heterochromia jest zwykle nieszkodliwa, gdy występuje od urodzenia lub we wczesnym okresie rozwoju (heterochromia wrodzona). Może jednak również wskazywać na chorobę podstawową.

Warunki te obejmują:

• zespół Hornera
• zespół Waardenburga
• Zespół Sturge’a-Webera
• Piebaldyzm
• Choroba Bourneville’a (stwardnienie guzowate)
• Choroba Hirschsprunga
• Zespół Blocha-Sulzbergera

Diagnoza heterochromii

Ponieważ większość przypadków heterochromii przez całe życie nie jest szkodliwa, nie muszą one być diagnozowane przez lekarza.

Gdy dziecko urodzi się z heterochromią, lekarz może zalecić zbadanie jego oczu przez okulistę (lekarza okulistę). Jest to normalny proces i nie stanowi powodu do niepokoju. Stosuje się go jedynie w celu wykluczenia rzadkich schorzeń.

Gdy heterochromia występuje lub zmienia się w późniejszym okresie życia, okulista będzie musiał przeprowadzić kompleksowe badanie wzroku.

Leczenie heterochromii

Heterochromia jest zwykle nieszkodliwą cechą genetyczną. W takich przypadkach nie trzeba jej leczyć.

Jeśli lekarz ustali, że heterochromia jest spowodowana stanem chorobowym, konieczne może być leczenie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat wszelkich pytań dotyczących opracowania planu leczenia.

Jeśli masz różnokolorowe oczy lub różne kolory w każdym oku, rozważ wypróbowanie kolorowych kontaktów. Uważamy jednak, że posiadanie różnych kolorów oczu czyni Cię wyjątkowym! W rzeczywistości wielu celebrytów ma heterochromię.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące heterochromii

P: Czy heterochromia lub różnokolorowe oczy to coś złego?

O: Zazwyczaj nie, ale zależy to od przyczyny. Wrodzona heterochromia jest zwykle nieszkodliwa i rzadko odzwierciedla chorobę podstawową. Jednak nabyta heterochromia może być spowodowana przez niektóre krople do oczu na jaskrę, uraz oka lub chorobę i może ujawnić problem. Jeśli zauważysz szybką zmianę koloru oczu, udaj się do okulisty.

P: Czy heterochromia występuje częściej u mężczyzn czy u kobiet?

O: Heterochromia występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn na podstawie badań przeprowadzonych kilkadziesiąt lat temu w Austrii.

P: Jaka jest różnica między heterochromią centralną a oczami piwnymi?

O: Oko z centralną heterochromią ma jeden wyraźny kolor wokół źrenicy i inny kolor w kierunku zewnętrznej krawędzi tęczówki. Oczy piwne to mieszanka różnych kolorów na całej powierzchni tęczówki. Na przykład centralna heterochromia wygląda bardziej jak tarcza z wieloma pierścieniami koloru, a leszczyna wygląda bardziej jak konfetti.

Źródła:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26364498/

Nazwa zespołu Hornera pochodzi od znanego szwajcarskiego okulisty Johanna Friedricha Hornera, który jako pierwszy odkrył i opisał to rzadkie zaburzenie w 1869 roku.

Ponieważ różne czynniki mogą powodować zespół Hornera u ludzi, nie ma konkretnego leczenia tej choroby. Jednak zidentyfikowanie dokładnych aspektów wywołujących zespół Hornera u osoby dotkniętej chorobą może pomóc w naprawieniu podstawowych anomalii zdrowotnych i przywróceniu normalnego funkcjonowania nerwów.

Zespół Hornera – co to jest?

Zespół Hornera, znany również jako porażenie nerwu wzrokowego lub niedowład nerwu wzrokowego, jest rzadkim schorzeniem układu nerwowego wpływającym na oczy, które może dotyczyć osób w każdym wieku. Odnosi się do kombinacji objawów, które rozwijają się z powodu upośledzenia skupiska nerwów zwanego pniem współczulnym, wzdłuż jednej strony górnej części ciała.

Pień współczulny obejmuje nerwy, które rozpoczynają się w rdzeniu kręgowym w klatce piersiowej, wznosząc się aż do szyi, twarzy i oczu. Tworzą one część współczulnego układu nerwowego, który jest podkategorią autonomicznego lub mimowolnego układu nerwowego.

Ta sieć neuronowa pełni istotne role, takie jak monitorowanie bicia serca, wielkości źrenic, pocenia się i ciśnienia krwi, a także innych czynności, które umożliwiają organizmowi dostosowanie się do zmian w otoczeniu zewnętrznym. W związku z tym znaczne uszkodzenie pnia współczulnego, jak ma to miejsce w zespole Hornera, skutkuje zmniejszeniem rozmiaru źrenicy, obniżeniem tempa pocenia się, a także obwisłą powieką.

Przyczyny zespołu Hornera

Pień współczulny, który ulega znacznemu uszkodzeniu w przypadku zespołu Hornera, dzieli się na trzy odrębne segmenty komórek nerwowych lub neuronów w zależności od miejsca i sposobu wystąpienia dolegliwości:

Neurony pierwszego rzędu:

Ta siatka komórek nerwowych zaczyna się w podwzgórzu znajdującym się w podstawie mózgu, przechodzi przez pień mózgu i rozciąga się do górnej części rdzenia kręgowego. Różne okoliczności, w których zespół Hornera może dotknąć osobę w tej lokalizacji, obejmują:

• Udar
• Guz
• Choroby powodujące utratę osłonki mielinowej – warstwy ochronnej otaczającej neurony
• Uraz szyi
• Torbiel lub ubytek w kręgosłupie, np. jamistość rdzenia.

Neurony drugiego rzędu:

Ta ścieżka neuronalna rozciąga się od kręgosłupa, przez górną część klatki piersiowej, aż do boku szyi. Możliwe przyczyny spadku funkcji nerwów w tym segmencie obejmują:

• Rak płuc
• Rana w aorcie, która jest głównym naczyniem krwionośnym wychodzącym z serca
• Operacja w jamie klatki piersiowej
• Guz osłonki mielinowej, tj. nerwiak osłonkowy
• Urazowe uszkodzenie mózgu

Neurony trzeciego rzędu:

Ta złożona siatka komórek nerwowych zaczyna się z boku szyi i sięga aż do skóry twarzy, a także mięśni tęczówki i powiek. Uszkodzenie nerwów w tej części pnia współczulnego następuje z powodu:

• Uszkodzenia tętnicy szyjnej wzdłuż boku szyi
• Uszkodzenie żyły szyjnej z boku szyi
• Infekcji lub guza w pobliżu podstawy czaszki
• Klasterowe bóle głowy i migreny

Objawy zespołu Hornera

Charakterystyczne objawy zespołu Hornera u dorosłych są dość trudne do wykrycia i obejmują:

• Źrenica w oku jest stale małych rozmiarów, tj. mioza.
• wyraźna różnica w wielkości źrenic w obu oczach, tj. anizokoria
• Zmniejszona reakcja źrenic na słabe światło
• opadanie górnej powieki, tj. opadanie powieki
• Zwiększona prezentacja dolnej powieki, tj. opadanie powieki do góry nogami
• Pusty wygląd oka
• Niewielkie pocenie się lub jego brak na całej twarzy lub na skrawku skóry (anhidrosis).

Wyraźne oznaki zespołu Hornera u dzieci obejmują:

• Bardzo jasny kolor tęczówki w chorym oku poniżej pierwszego roku życia.
• Brak zaczerwienienia lub zaczerwienienia, nawet w kontakcie z ciepłem i innymi siłami fizycznymi, po dotkniętej stronie twarzy.

Sprawdź: Suplement Eyevita Plus na lepszy wzrok

Diagnoza i leczenie zespołu Hornera

Lekarz okulista lub okulista przede wszystkim przeprowadza badanie fizykalne w celu wykrycia wszelkich schorzeń, które mogą być podstawą zespołu Hornera u pacjenta. Następnie bada rozszerzenie lub zwężenie źrenic, wprowadzając do obu oczu krople do oczu z lekiem. W przypadku, gdy reakcja źrenic w jednym z oczu nie jest normalna, za najbardziej prawdopodobne wyjaśnienie uznaje się uszkodzenie nerwów i przeprowadza się dalsze testy w celu zlokalizowania konkretnego miejsca uszkodzenia nerwów.

Zaburzenia transmisji nerwowej po jednej stronie górnej części ciała obserwowane w zespole Hornera można zwizualizować za pomocą zaawansowanych analiz obrazowych. Obejmują one badania MRI, tomografię komputerową i ultrasonografię tętnic szyjnych, a także zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej.

Po wskazaniu rzeczywistego miejsca uszkodzenia nerwów, lekarze rozpoczynają procedury leczenia w celu naprawienia nieprawidłowego funkcjonowania współczulnego układu nerwowego. Nie ma skutecznej metody leczenia zespołu Hornera. Skorygowanie wad w sieci neuronowej pomaga złagodzić wszystkie objawy dyskomfortu w oku, a także odzyskać optymalne funkcje nerwowe przez pacjenta, aby zapewnić całkowity powrót do zdrowia.

Źródła:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29260849/

Astygmatyzm jest wadą refrakcji oka, w której rogówka lub soczewka oka ma nieregularną krzywiznę, przypominającą piłkę do rugby. Oznacza to, że światło nie może skupić się na siatkówce, w wyniku czego widzenie jest zamazane lub zniekształcone.

Na szczęście astygmatyzm nie jest poważnym schorzeniem i można go skorygować za pomocą soczewek torycznych. Przeczytaj nasz pełny przewodnik na temat astygmatyzmu, aby zrozumieć objawy, przyczyny i leczenie.

Czym są soczewki toryczne?

Soczewki toryczne to soczewki kontaktowe, które mają różne moce skupiające ustawione pionowo i poziomo. Moc refrakcyjna zwiększa się lub zmniejsza stopniowo w miarę przesuwania soczewki.

Ważne jest, aby soczewki toryczne pozostały na swoim miejscu, aby zapewnić prawidłową korekcję wzroku – dlatego dopasowanie jest szczególnie ważne.

Czym jest astygmatyzm?

Astygmatyzm to powszechna wada refrakcji, która w pewnym stopniu występuje u wielu osób. Jest on spowodowany tym, że rogówka lub przednia powierzchnia oka ma owalny lub cylindryczny kształt zamiast być okrągła.

Ta zniekształcona rogówka powoduje nieprawidłowe załamywanie światła, co utrudnia prawidłowe ustawienie ostrości wzroku. Astygmatyzm często występuje wraz z innymi wadami refrakcji, takimi jak krótkowzroczność lub dalekowzroczność.

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, dlaczego u danej osoby może rozwinąć się astygmatyzm. Istnieje niewielki czynnik genetyczny, ale inne czynniki, takie jak nacisk na rogówkę przez powiekę lub urazy, mogą również powodować rozwój astygmatyzmu w późniejszym okresie życia.

Jednak astygmatyzm zazwyczaj rozwija się we wczesnym okresie życia, więc dzieci powinny regularnie poddawać się badaniom okulistycznym, aby nadążyć za wszelkimi zmianami w oku lub wzroku.

Objawy astygmatyzmu

Jeśli masz łagodny astygmatyzm, możesz nie zauważyć żadnych objawów. Objawy mogą się różnić, jeśli masz inne schorzenia oczu, takie jak krótkowzroczność. Do najczęstszych objawów astygmatyzmu należą jednak

• niewyraźne widzenie
• Mrużenie oczu, aby widzieć wyraźnie
• Zmęczenie oczu
• Bóle głowy
• Słabe widzenie w nocy

Skąd mam wiedzieć, czy potrzebuję soczewek torycznych?

Twój optyk poinformuje Cię, czy potrzebujesz soczewek torycznych. Soczewki toryczne są dobrym rozwiązaniem dla osób z łagodnym lub umiarkowanym poziomem astygmatyzmu. Chociaż optyk będzie w stanie wykryć astygmatyzm podczas badania wzroku, rozpoznanie objawów może pomóc we wczesnej diagnozie, jeśli badanie wzroku nie jest jeszcze zaplanowane:

• Nieostre widzenie
• Nadmierne mrużenie oczu
• Bóle głowy
• Trudności z widzeniem w nocy

Jak zawsze, jeśli doświadczasz jakichkolwiek problemów ze wzrokiem, koniecznie odwiedź swojego optyka, który będzie w stanie postawić oficjalną diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Sprawdź: Suplement Eyevita Plus na lepszy wzrok

Czy mogę nosić zwykłe soczewki kontaktowe, jeśli mam astygmatyzm?

Osoby z łagodnym astygmatyzmem mogą zdecydować się na noszenie zwykłych sferycznych soczewek kontaktowych, jednak może to nie w pełni skorygować widzenie.

Niektóre osoby z astygmatyzmem wybierają sztywne soczewki gazoprzepuszczalne, ponieważ leżą one na przedniej powierzchni oka. Należy jednak zawsze postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty, ponieważ noszenie nieprawidłowych soczewek może pogorszyć objawy.

Ponadto soczewki kontaktowe, takie jak soczewki toryczne, które zostały zaprojektowane specjalnie dla osób z astygmatyzmem, nie powinny być noszone przez osoby, które nie cierpią na to schorzenie.

Czy można stosować miesięczne soczewki toryczne?

Toryczne soczewki kontaktowe są dostępne w wersji miesięcznej, dziennej i dwutygodniowej.

• Miesięczne toryczne soczewki kontaktowe muszą być wyjmowane i czyszczone na noc, aby zapobiec infekcjom oczu.
• Soczewki jednodniowe dla astygmatyzmu są najwygodniejsze i można je wyrzucić pod koniec każdego dnia. To sprawia, że są one idealne dla osób z napiętym harmonogramem, ponieważ nie wymagają rutynowego czyszczenia i przechowywania.
• Dwutygodniowe toryczne soczewki kontaktowe – te soczewki oferują to, co najlepsze z obu światów. Podobnie jak soczewki miesięczne, wymagają czyszczenia i przechowywania w nocy. Można je jednak wyrzucać co dwa tygodnie i wymieniać na nowe.

Jak długo trwa przyzwyczajenie się do torycznych soczewek kontaktowych?

Jeśli wcześniej nie nosiłeś torycznych soczewek kontaktowych, możesz potrzebować czasu, aby się przyzwyczaić. Zwykle trwa to jednak 1-2 tygodnie. W okresie dostosowawczym niektórzy mogą doświadczyć łagodnych problemów, takich jak niewyraźne widzenie i bóle głowy.

Jeśli problemy te nie ustąpią po dwóch tygodniach, należy udać się do optyka, który będzie w stanie zalecić alternatywne opcje.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35584257