Toczeń jest chorobą, która wpływa na układ odpornościowy. Dobrze funkcjonujący układ odpornościowy posiada przeciwciała, które zwalczają wirusy, bakterie i inne obce substancje. U osób cierpiących na toczeń, chorobę autoimmunologiczną, ich układ odpornościowy staje się nadaktywny i atakuje zdrowe komórki i tkanki.
Jakie są rodzaje tocznia?
Istnieje kilka rodzajów tocznia. Każdy typ ma swoje własne objawy i wpływa na organizm w różny sposób.
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest najczęstszym i najpoważniejszym rodzajem tocznia. Wpływa na wiele układów organizmu, w tym naczynia krwionośne, stawy, nerki, skórę, serce, płuca oraz mózg i nerwy. Objawy tru mogą być łagodne lub ciężkie.
Toczeń rumieniowaty skórny (CLE) jest czasami nazywany toczniem rumieniowatym dyskoidalnym. Ten rodzaj tocznia wpływa na skórę, niektóre osoby z CLE mogą mieć również tru. Pierwszym objawem CLE jest często czerwona wysypka lub łuszcząca się plama na twarzy lub skórze głowy. Zazwyczaj ma ona kształt koła lub dysku. Wysypka może utrzymywać się przez kilka dni lub kilka lat. Może ustąpić na jakiś czas, a następnie powrócić. Czasami CLE może powodować owrzodzenia w jamie ustnej lub nosie.
Toczeń polekowy jest spowodowany reakcją na niektóre długotrwale stosowane leki na receptę. Objawy są podobne do objawów tru, w tym ból mięśni i stawów, wysypka i gorączka. Toczeń polekowy nie powoduje problemów z nerkami, sercem, mózgiem lub naczyniami krwionośnymi. Objawy są często łagodne i zwykle ustępują po odstawieniu leku. Ten rodzaj tocznia występuje częściej u mężczyzn, którzy przyjmują leki na choroby serca.
Toczeń noworodkowy jest rzadką formą tocznia, która dotyka noworodki. Dzieci z toczniem noworodkowym rodzą się z wysypką skórną, a czasami z problemami z wątrobą i sercem. U większości dzieci objawy stopniowo ustępują w ciągu kilku miesięcy. W rzadkich przypadkach toczeń noworodkowy może powodować poważne problemy z sercem. Lekarze uważają, że toczeń noworodkowy może być częściowo spowodowany przez pewne białka we krwi matki, które są przekazywane dziecku po urodzeniu. Jeśli jesteś w ciąży i chorujesz na tru, twój lekarz będzie chciał monitorować ciebie i twoje dziecko pod kątem pewnych komplikacji. Większość dzieci urodzonych przez matki chore na tru jest zdrowa.
Jakie są objawy tocznia?
Toczeń może wpływać na wiele części ciała, w tym na stawy, skórę i narządy. Zależy to od rodzaju tocznia. Objawy mogą rozwijać się szybko lub powoli. Mogą również pojawiać się i znikać oraz być łagodne lub ciężkie.
Nie każdy, kto ma toczeń, ma takie same objawy. Typowe objawy tocznia mogą obejmować
Gorączka.
Ciągłe zmęczenie.
Wrażliwość na słońce lub światło.
Ból lub obrzęk stawów.
Ból mięśni.
Ból w klatce piersiowej przy głębokim oddychaniu.
Problemy z myśleniem i/lub pamięcią.
Problemy z nerkami.
Jakie są powikłania zdrowotne tocznia?
Nasilenie tocznia waha się od łagodnego do zagrażającego życiu. Po wielu latach chorowania na toczeń, u pacjentów może rozwinąć się
osteoporozy (szczególnie u osób leczonych kortykosteroidami)
nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi)
niewydolność nerek
miażdżyca (znana również jako miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa)
formy chorób serca i płuc
Ponadto u znacznej liczby pacjentów z toczniem występuje również przeciwciało antyfosfolipidowe (aPL) związane z zespołem antyfosfolipidowym.
Czy mogę zajść w ciążę, jeśli mam toczeń?
Ciąża jest możliwa u większości pacjentek z toczniem, ale często występują powikłania, zwłaszcza jeśli choroba jest aktywna. Każda osoba z toczniem powinna zostać poddana dokładnej ocenie przed zajściem w ciążę, zwłaszcza w celu sprawdzenia, czy istnieje aktywność choroby toczniowej, którą można lepiej kontrolować przed zajściem w ciążę. Gdy kobieta z toczniem zajdzie w ciążę lub planuje zajść w ciążę, powinna otrzymać skierowanie na specjalistyczną opiekę.
Leki mogą wymagać zmiany w celu ochrony płodu. Pacjentki z wysokim ciśnieniem krwi lub chorobą nerek są narażone na ryzyko ich pogorszenia w czasie ciąży. Pacjentki z toczniem, które są pozytywne dla aPL są bardziej narażone na poronienie, podczas gdy pacjentki z przeciwciałami anty-Ro/SSA i anty-La/SSB są narażone na ryzyko urodzenia dziecka z toczniem noworodkowym.
Czy toczeń prowadzi do choroby nerek?
U około jednej trzeciej pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (ale nie u tych z toczniem skórnym, polekowym lub noworodkowym) rozwija się choroba nerek, znana jako toczniowe zapalenie nerek.
Wiele przypadków tocznia obejmującego nerki jest łagodnych, a leczenie znacznie się poprawiło, ale do 10% pacjentów z toczniowym zapaleniem nerek może rozwinąć niewydolność nerek, z koniecznością dializy i ewentualnie przeszczepu nerki. U około jednej trzeciej pacjentów, którzy rozpoczną dializy podczas ostrego zaostrzenia tocznia, nastąpi poprawa i będą oni mogli przerwać dializy w ciągu pierwszego roku. Pacjenci z ciężką chorobą nerek i toczniem wymagają ścisłej obserwacji u reumatologa i specjalisty od nerek, ponieważ wciąż opracowywane są nowe metody leczenia.
Zakażenie układu moczowego jest często określane jako infekcja dróg moczowych (ZUM). Infekcja ta jest wywoływana przez bakterie. Zwykle leczy się je dość łatwo za pomocą krótkiego kursu antybiotyków.
Przyczyny nawracających infekcji układu moczowego
W przypadku infekcji układu moczowego zarazki dostają się do układu moczowego przez cewkę moczową. E. coli, która jest bakterią żyjącą w jelitach, jest częstą przyczyną infekcji. Kobiety są bardziej narażone na ZUM, ponieważ cewka moczowa jest krótsza, więc zarazki mają mniejszą odległość do pokonania, aby dostać się do pęcherza.
Infekcja może dotyczyć cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) lub nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
Objawy infekcji układu moczowego
Czasami nie występują żadne objawy, a czasami objawy mogą być łagodne. Może jednak wystąpić
ból, kłucie lub pieczenie podczas oddawania moczu
konieczność częstego oddawania moczu
mocz o nieprzyjemnym zapachu, mętny lub czerwonawy
ból lub tkliwość brzucha.
Infekcje układu moczowego mogą powodować bardzo złe samopoczucie u osób starszych. Często jedynymi objawami są większa dezorientacja, senność, nietrzymanie moczu, brak apetytu lub ogólnie złe samopoczucie. Dezorientacja i senność mogą narazić osoby starsze na ryzyko upadku.
W przypadku wystąpienia gorączki, bólu pleców lub nudności i wymiotów należy pilnie zgłosić się do lekarza, ponieważ może to być poważniejsza infekcja nerek.
Diagnozowanie infekcji układu moczowego
Aby zdiagnozować infekcję układu moczowego, lekarz zapyta o objawy i może zbadać pacjenta. Konieczne może być pobranie moczu do pojemnika w celu przeprowadzenia badania moczu.
Czasami lekarz zleci wykonanie badania krwi w celu wykrycia objawów infekcji i sprawdzenia, jak dobrze pracują nerki.
Jeśli jesteś mężczyzną, lekarz może zalecić wykonanie badań pęcherza moczowego, prostaty lub nerek. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli masz mniej niż 50 lat lub jeśli infekcja wystąpiła więcej niż dwa razy w ciągu kilku miesięcy.
Leczenie infekcji układu moczowego
Zakażenie układu moczowego (ZUM) jest zwykle leczone dość łatwo za pomocą krótkiego kursu antybiotyków. Upewnij się, że przyjmujesz wszystkie antybiotyki, nawet jeśli czujesz się lepiej.
Jeśli jesteś kobietą w wieku od 16 do 65 lat, nie jesteś w ciąży i nie masz żadnych innych czynników komplikujących, możesz kupić antybiotyk w niektórych aptekach bez recepty od lekarza.
Możesz przyjmować leki przeciwbólowe, aby stłumić ból i obniżyć temperaturę. Powinieneś także pić dużo płynów.
W przypadku nawracających infekcji układu moczowo-płciowego lekarz może przepisać antybiotyk w niskiej dawce, który należy przyjmować codziennie przez kilka miesięcy.
Jeśli w badaniu moczu nie wykryto żadnych bakterii, objawy mogą mieć inną przyczynę, taką jak zespół bolesnego pęcherza lub infekcja przenoszona drogą płciową (STI).
Zapobieganie infekcjom układu moczowego
Istnieje kilka sposobów zapobiegania infekcjom układu moczowego:
pić dużo płynów
w przypadku kobiet – oddawanie moczu po stosunku
w przypadku kobiet – podcieranie się od przodu do tyłu po oddaniu moczu lub stolca.
Opieka nad osobą z chorobą Alzheimera w domu wymaga cierpliwości, zrozumienia i dobrze zaplanowanego podejścia. Poniżej opisze kilka wskazówek dotyczących opieki domowej nad osobami z chorobą Alzheimera.
Włącz lekkie ćwiczenia fizyczne
Włączenie lekkiej aktywności fizycznej do codziennej rutyny osoby żyjącej z chorobą Alzheimera może przynieść niezliczone korzyści, od poprawy nastroju i jakości snu po utrzymanie siły mięśni i zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Delikatne, mało obciążające aktywności są szczególnie korzystne, pomagając zminimalizować stres na ciele, zapewniając jednocześnie pozytywne efekty ćwiczeń.
Zalecenia dotyczące ćwiczeń:
Chodzenie: Bezpieczny i prosty spacer przez 10 do 15 minut dziennie może poprawić zdrowie układu sercowo-naczyniowego i zapewnić stymulację sensoryczną. Wybierz bezpieczne, znajome środowisko, aby zminimalizować dezorientację i zwiększyć przyjemność.
Rozciąganie: Delikatne rozciąganie pomaga utrzymać elastyczność i może zmniejszyć sztywność mięśni. Rozważ włączenie rozciągania do codziennej rutyny, aby pozytywnie rozpocząć dzień.
Tai Chi: Ta łagodna forma sztuk walki koncentruje się na powolnych, medytacyjnych ruchach, idealnych do poprawy równowagi i zmniejszenia niepokoju u osób z chorobą Alzheimera.
Łagodna joga: Joga może pomóc zwiększyć elastyczność, równowagę i relaks. Wybierz pozycje, które można dostosować do różnych umiejętności, w tym jogę na krześle dla osób o ograniczonej sprawności ruchowej.
Unoszenie nóg w pozycji siedzącej: Proste ćwiczenia siłowe, takie jak unoszenie nóg na siedząco, można wykonywać z krzesła, aby poprawić siłę nóg i krążenie, idealne dla osób o ograniczonej sprawności ruchowej.
Unoszenie ramion z lekkimi obciążnikami: Podnoszenie lekkich ciężarów lub nawet przedmiotów gospodarstwa domowego może pomóc w utrzymaniu siły górnej części ciała. Upewnij się, że ciężar jest odpowiedni do możliwości danej osoby, zaczynając od kilku powtórzeń.
Zawsze dostosowuj plan ćwiczeń do aktualnej kondycji fizycznej ukochanej osoby i skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że aktywność jest bezpieczna i korzystna. Lekka aktywność fizyczna to nie tylko dbanie o zdrowie fizyczne; może być również źródłem radości, sposobem na utrzymanie aktywności społecznej i okazją do znaczących interakcji z innymi.
Zarządzanie lekami i zapewnienie regularnej opieki zdrowotnej
Właściwe zarządzanie lekami i konsekwentna opieka zdrowotna ma kluczowe znaczenie dla osób żyjących z chorobą Alzheimera, zapewniając im pełne korzyści z leczenia przy jednoczesnym zminimalizowaniu potencjalnych skutków ubocznych lub powikłań związanych z lekami.
Skuteczne zarządzanie lekami:
Stwórz harmonogram przyjmowania leków: Prowadź szczegółowy harmonogram wszystkich leków, w tym dawek i godzin podawania. Pomaga to zapobiec pominięciu dawki lub przypadkowemu przedawkowaniu.
Korzystanie z organizerów na tabletki: Organizery na tabletki mogą uprościć ten proces, zwłaszcza w przypadku złożonych schematów przyjmowania leków. Rozważ organizery z przegródkami na różne pory dnia i dni tygodnia.
Regularne konsultacje z lekarzem: Regularne wizyty kontrolne pozwalają na dostosowanie leków w miarę postępu choroby. Bądź proaktywny w omawianiu wszelkich skutków ubocznych lub obaw.
Prowadzenie aktualnej listy leków: Prowadź aktualną listę wszystkich przyjmowanych leków, suplementów i leków dostępnych bez recepty. Udostępniaj tę listę każdemu lekarzowi podczas każdej wizyty, aby uniknąć interakcji.
Edukacja opiekunów: Upewnij się, że wszyscy opiekunowie są poinformowani o schemacie przyjmowania leków, w tym o tym, jak i kiedy podawać każdy lek. Ma to kluczowe znaczenie dla zapewnienia codziennego wsparcia i spójności opieki.
Monitorowanie skutków ubocznych: Należy uważnie obserwować potencjalne skutki uboczne i niezwłocznie zgłaszać wszelkie zmiany pracownikom służby zdrowia. Wczesne wykrycie może zapobiec poważniejszym powikłaniom.
Skuteczne zarządzanie lekami, w połączeniu z regularnymi wizytami u lekarza, odgrywa znaczącą rolę w ogólnym planie opieki nad osobą cierpiącą na chorobę Alzheimera. Praktyki te nie tylko zapewniają bezpieczeństwo i dobre samopoczucie ukochanej osoby, ale także wspierają jej jakość życia na wszystkich etapach choroby Alzheimera.
Poznaj korzyści płynące z muzykoterapii dla osób z chorobą Alzheimera
Badania konsekwentnie wykazują pozytywny wpływ muzykoterapii na osoby z chorobą Alzheimera, podkreślając jej wartość jako części kompleksowego podejścia do opieki. Badania udokumentowały poprawę nastroju, funkcji poznawczych i interakcji społecznych, podkreślając rolę muzykoterapii w podnoszeniu jakości życia osób z chorobą Alzheimera.
Jak pomaga muzykoterapia:
Poprawia przywoływanie wspomnień: Muzyka może wyzwalać wspomnienia i emocje, pomagając osobom z chorobą Alzheimera uzyskać dostęp do wspomnień, które w przeciwnym razie mogłyby być trudne do osiągnięcia, pomagając w ten sposób w utrzymaniu zdolności danej osoby.
Zmniejsza niepokój i pobudzenie: Znajome i kojące melodie mogą uspokoić niepokój i zmniejszyć epizody pobudzenia, tworząc poczucie spokoju i dobrego samopoczucia, szczególnie ważne w miarę postępu choroby.
Poprawa nastroju: Słuchanie muzyki lub angażowanie się w zajęcia muzyczne może poprawić nastrój i zwiększyć ogólne szczęście, zwalczając uczucie depresji lub samotności, co ma kluczowe znaczenie dla dobrego samopoczucia zarówno opiekuna, jak i osoby żyjącej z demencją.
Włączenie muzykoterapii do schematu opieki może być tak proste, jak odtwarzanie ulubionych piosenek, uczestniczenie w śpiewaniu lub korzystanie z aplikacji i urządzeń zaprojektowanych do muzykoterapii, co czyni ją dostępnym i skutecznym narzędziem dla opiekunów.
Higiena snu jest priorytetem w chorobie Alzheimera
Dobra higiena snu jest niezbędna dla każdego, ale ma szczególne znaczenie dla osób z chorobą Alzheimera i pokrewnymi demencjami. Zapewnienie spokojnego snu może znacząco wpłynąć na ogólne samopoczucie i codzienne funkcjonowanie osób dotkniętych chorobą, co jest kluczowym aspektem opieki osobistej.
Poprawa wzorców snu:
Ustalenie stałego harmonogramu snu: Staraj się, aby kładli się spać i budzili o tej samej porze każdego dnia, aby regulować wewnętrzny zegar organizmu, poprawiając jakość snu, co ma kluczowe znaczenie dla radzenia sobie z wczesnymi i późniejszymi stadiami choroby Alzheimera.
Stwórz spokojne otoczenie: Upewnij się, że sypialnia jest cicha, ciemna i ma komfortową temperaturę. Rozważ użycie zasłon zaciemniających i urządzeń z białym szumem, jeśli to konieczne, aby utrzymać znajome środowisko sprzyjające zasypianiu.
Ograniczenie wieczornych używek: Unikaj kofeiny i ogranicz czas spędzany przed ekranem wieczorem, aby zapobiec pobudzeniu przed snem. Zamiast tego wybierz uspokajające czynności, takie jak czytanie lub słuchanie łagodnej muzyki, wspierając dobre samopoczucie osoby z chorobą Alzheimera.
Promowanie wieczornego relaksu: Zachęcaj do aktywności, które relaksują ciało i umysł przed snem, takich jak ciepłe kąpiele, delikatne rozciąganie lub ćwiczenia uważności, aby wspierać codzienne życie i opiekę osobistą.
Ekspozycja na światło dzienne: Regularna ekspozycja na naturalne światło dzienne pomaga utrzymać zdrowy cykl snu i czuwania. Zachęcaj do spędzania czasu na świeżym powietrzu w ciągu dnia lub w dobrze oświetlonym otoczeniu, co jest korzystne dla osoby żyjącej z demencją.
Zarządzanie drzemkami: Podczas gdy krótkie drzemki mogą być korzystne, długie lub późne popołudniowe drzemki mogą zakłócać nocny sen. Ogranicz drzemki do wczesnych godzin w ciągu dnia i nie dłużej niż 20 minut, aby zapobiec wpływowi na sen nocny, który ma kluczowe znaczenie w miarę postępu choroby Alzheimera.
Badania nad wzorcami snu pacjentów z chorobą Alzheimera wykazały, że zakłócenia snu mogą nasilać objawy poznawcze i problemy behawioralne. Skuteczne praktyki higieny snu, dostosowane do potrzeb osób z chorobą Alzheimera, mogą prowadzić do poprawy jakości i czasu trwania snu, pozytywnie wpływając na ich nastrój, funkcje poznawcze i ogólną jakość życia.
Na jakie problemy możesz natknąć się opiekując się osobą z chorobą Alzheimera?
Zapewniając domową pomoc dla osób z chorobą Alzheimera, rodziny mogą napotkać kilka wyzwań. Oto kilka typowych problemów, z którymi często borykają się opiekunowie:
Choroba Alzheimera wpływa na umiejętności językowe i komunikacyjne. Wraz z postępem choroby, osoba może mieć problemy z wyrażaniem siebie, rozumieniem instrukcji lub angażowaniem się w spójną rozmowę.
Zmiany w zachowaniu, w tym pobudzenie, agresja, dezorientacja, błądzenie i zaburzenia snu. Zachowania te mogą być niepokojące zarówno dla osoby z chorobą Alzheimera, jak i jej opiekuna. Zarządzanie i radzenie sobie z tymi zachowaniami wymaga cierpliwości, zrozumienia, a czasem profesjonalnego doradztwa.
Pacjenci z chorobą Alzheimera mogą doświadczać utraty pamięci i dezorientacji, co prowadzi do zagrożenia bezpieczeństwa. Mogą zapomnieć wyłączyć urządzenia, zostawić włączony piec lub oddalić się od domu. Zapewnienie im bezpieczeństwa wymaga wdrożenia środków, takich jak modyfikacje domu, nadzór i stała czujność.
Depresja jest powszechnym zaburzeniem nastroju, w którym utrzymuje się obniżony nastrój. Objawy mogą wpływać na codzienne życie i mogą być bardzo niepokojące. Leczenie obejmuje terapię rozmową (psychologiczną) i leki przeciwdepresyjne. Leczenie wymaga czasu, ale ma duże szanse powodzenia. Niektóre osoby mają powtarzające się epizody depresji i wymagają długotrwałego leczenia w celu powstrzymania objawów.
Czym jest depresja?
Depresja (znana również jako depresja kliniczna, duża depresja lub duże zaburzenie depresyjne) jest chorobą psychiczną. Jej głównym objawem jest obniżony nastrój (smutek), ale może ona również powodować wiele innych objawów, takich jak utrata radości z rzeczy, problemy z myśleniem oraz trudności ze snem lub jedzeniem. Aby zdiagnozować depresję, objawy muszą występować przez co najmniej dwa tygodnie.
Depresja zazwyczaj w jakiś sposób zakłóca normalne codzienne czynności, np. wpływa na pracę, naukę lub życie towarzyskie. Wiele osób cierpiących na depresję odczuwa również niepokój.
Jak często występuje depresja?
Depresja jest powszechna. Jest to jedna z najczęstszych chorób, z którymi mają do czynienia lekarze pierwszego kontaktu. Każdego roku około 5 na 100 dorosłych osób doświadcza depresji. W ciągu całego życia około 15 na 100 osób doświadczy depresji, chociaż inne szacunki są jeszcze wyższe, nawet do 1 na 3 osoby. Depresja występuje około dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn, choć możliwe jest, że depresja częściej pozostaje nierozpoznana u mężczyzn.
Objawy depresji
Depresja może wpływać na ludzi na różne sposoby i może powodować wiele różnych objawów. Oznaki i objawy depresji obejmują:
Podstawowe objawy
Utrzymujący się smutek lub obniżony nastrój. Niektóre osoby odczuwają płaczliwość.
Wyraźna utrata zainteresowania lub przyjemności z wykonywanych czynności, nawet tych, które normalnie sprawiają przyjemność.
Zakłócony sen w porównaniu do zwykłego wzorca. Mogą to być trudności z zasypianiem lub wczesne budzenie się i niemożność ponownego zaśnięcia. Czasami jest to spanie za dużo.
Zmiana apetytu. Często jest to słaby apetyt i utrata masy ciała. Czasami sytuacja jest odwrotna, z jedzeniem komfortowym i przybieraniem na wadze.
Zmęczenie (znużenie) lub utrata energii.
Pobudzenie lub spowolnienie ruchów.
Słaba koncentracja lub niezdecydowanie. Na przykład czytanie, praca itp. mogą sprawiać trudności. Nawet proste zadania mogą wydawać się trudne.
Poczucie bezwartościowości lub nadmierne lub niewłaściwe poczucie winy.
Powracające myśli o śmierci. Zazwyczaj nie jest to strach przed śmiercią, a raczej zaabsorbowanie śmiercią i umieraniem. U niektórych osób często pojawiają się rozpaczliwe myśli, takie jak „życie nie jest warte życia” lub „nie obchodzi mnie, czy się obudzę”. Czasami myśli te przeradzają się w myśli, a nawet plany samobójcze.
Objawy fizyczne depresji
Często występują również objawy fizyczne, takie jak
Bóle głowy.
Uczucie „kołatania” serca (palpitacje).
Bóle w klatce piersiowej.
Ogólne bóle.
Niektóre osoby najpierw konsultują się z lekarzem, ponieważ mają objawy fizyczne, takie jak bóle w klatce piersiowej. Obawiają się, że mogą mieć problem fizyczny, taki jak choroba serca, podczas gdy w rzeczywistości jest to spowodowane depresją.
Objawy lękowe depresji
Lęk jest zwykle uważany za inny stan niż depresja, ale bardzo często zdarza się, że ludzie mają objawy obu jednocześnie. Zwykle dominują objawy jednego lub drugiego (tj. głównie lęk lub głównie depresja), ale niektórzy ludzie mają równe objawy obu (mieszany lęk i depresja). Objawy lęku obejmują:
Uczucie zmartwienia, napięcia lub strachu.
Martwienie się o rzeczy, które mogą wydarzyć się w przyszłości.
Występowanie ataków paniki.
Objawy depresji psychotycznej
Ciężka depresja może powodować objawy psychozy – utratę kontaktu z rzeczywistością. Objawy psychozy w depresji obejmują:
Urojenia: silnie zakorzenione przekonania, które są fałszywe lub mało prawdopodobne, aby były prawdziwe. Na przykład osoba z depresją psychotyczną może wierzyć, że umiera lub już umarła.
Halucynacje: słyszenie, widzenie lub wąchanie rzeczy, których w rzeczywistości nie ma. Na przykład osoba cierpiąca na depresję psychotyczną może słyszeć krytykujące ją głosy.
Przyczyny depresji
Nie wiemy dokładnie, dlaczego pojawia się depresja. Prawdopodobnie ma na to wpływ wiele różnych czynników, które prawdopodobnie różnią się w zależności od osoby. Każdy może zachorować na depresję. Niektórzy ludzie są na nią bardziej podatni i może się ona rozwinąć bez wyraźnego powodu. Możesz nie mieć żadnego szczególnego problemu lub zmartwienia, ale objawy depresji mogą pojawić się dość nagle.
Epizod depresji może być wywołany przez:
Genetyka – co oznacza, że choroba jest przekazywana w rodzinie.
Wydarzenia życiowe – takie jak problemy w związku, żałoba, zwolnienie z pracy, choroba itp.
Ciąża.
Alkohol i narkotyki.
Menopauza.
Samotność.
Często trudno jest zidentyfikować jeden czynnik wywołujący epizod depresji. Częściej jest to mieszanka różnych czynników.
Kobiety zapadają na depresję częściej niż mężczyźni. Szczególnie często kobiety zapadają na depresję po porodzie (depresja poporodowa) i w okresie menopauzy.
Depresja i choroby fizyczne
Zdrowie psychiczne i fizyczne są ze sobą ściśle powiązane. Odróżnienie objawów depresji od objawów spowodowanych innymi „fizycznymi” schorzeniami może być trudne.
Depresja występuje częściej u osób z długotrwałymi schorzeniami fizycznymi. Prawdopodobnie istnieje dwukierunkowa zależność między depresją a innymi schorzeniami; długotrwały stan zdrowia fizycznego może zwiększać ryzyko depresji, a depresja może pogarszać stan zdrowia fizycznego. Na przykład osoby z chorobami serca są bardziej narażone na zawał serca, jeśli mają również depresję, w porównaniu do osób z chorobami serca, ale bez depresji.
Tak więc depresja i ogólnie problemy ze zdrowiem psychicznym są ważne do zidentyfikowania i leczenia u osób z innymi długoterminowymi schorzeniami.
Niezdiagnozowane schorzenia fizyczne i depresja
Różne schorzenia fizyczne mogą początkowo wyglądać jak depresja. Lekarze starają się zwracać uwagę na te choroby i mogą zlecić testy, aby je wykluczyć, jeśli podejrzewa się jedną z nich. Być może najczęstszymi przykładami są
Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) – może powodować obniżenie nastroju, płaczliwość i zmęczenie. Badanie krwi może to zdiagnozować.
Niedoczynność przysadki mózgowej (niedoczynność przysadki) – przysadka mózgowa znajduje się tuż pod mózgiem. Wytwarza ona różne hormony, które mają różne działanie. Czasami może wystąpić niedobór jednego hormonu, a czasami więcej niż jednego. Mogą wystąpić różne objawy. Należą do nich utrata popędu płciowego, problemy seksualne, niepłodność, niekontrolowany przyrost masy ciała i uczucie przygnębienia, a nawet myśli samobójcze. Badania krwi mogą pomóc w zdiagnozowaniu niedoczynności przysadki. Istnieją różne przyczyny niedoczynności przysadki, w tym urazy głowy.
Uraz głowy – nawet stosunkowo łagodny, nawet wiele lat temu. Na przykład badania wykazały, że odsetek samobójstw (prawdopodobnie związanych z depresją) jest wyższy niż przeciętnie u osób, które wcześniej doznały urazu głowy. Przyczyna tego nie jest w pełni zrozumiała. Jednak jednym z czynników, który może być istotny w niektórych przypadkach, jest to, że uraz głowy może powodować niedoczynność przysadki, jak omówiono powyżej.
Polimialgia reumatyczna – schorzenie to dotyka głównie osoby starsze. Typowe objawy obejmują sztywność, ból, przygnębienie i tkliwość dużych mięśni wokół barków i ramion. Uczucie przygnębienia może być pierwszym głównym objawem, zanim inne objawy zaczną dominować.
Wczesna demencja – jest czasami mylona z depresją.
Niektóre leki – zarówno te na receptę, jak i nielegalne – mogą powodować skutki uboczne, które mogą przypominać depresję.
Jak diagnozuje się depresję?
Depresję diagnozuje się na podstawie objawów. Niektóre osoby wykazują również fizyczne objawy depresji, takie jak płaczliwość lub wycofanie. Czasami pomocne w postawieniu diagnozy mogą być informacje uzyskane od innych osób, które Cię znają.
Inne badania, takie jak badania krwi lub skany, są rzadko potrzebne i wykonywane tylko wtedy, gdy uważa się, że może występować inna choroba lub objawy depresji nie są typowe.
Istnieje kilka różnych kryteriów diagnostycznych depresji. Jedna z głównych międzynarodowych definicji (ICD-11) stwierdza, że depresję można zdiagnozować, jeśli ktoś ma co najmniej pięć z dziesięciu następujących objawów, obecnych przez większość dnia, prawie codziennie, przez co najmniej dwa tygodnie. Jednym z objawów musi być obniżony nastrój lub znacznie zmniejszone zainteresowanie normalnymi czynnościami lub czerpanie z nich przyjemności. Dziesięć objawów to:
Przygnębiony (niski) nastrój.
Znacznie zmniejszone zainteresowanie lub przyjemność z wykonywania zwykłych czynności.
Zmniejszona zdolność koncentracji i utrzymania uwagi lub wyraźne niezdecydowanie.
Przekonanie o niskiej własnej wartości lub nadmierne lub niewłaściwe poczucie winy.
Brak nadziei na przyszłość.
Powtarzające się myśli o śmierci lub myśli samobójcze lub dowody prób samobójczych.
Znacznie zakłócony sen lub nadmierna ilość snu.
Znaczące zmiany apetytu lub masy ciała.
Uczucie pobudzenia i niepokoju lub uczucie bardzo ospałości z ograniczeniem ruchów ciała i spowolnieniem procesów myślowych.
Zmniejszona energia lub zmęczenie.
Leczenie depresji
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie depresji obejmuje połączenie leków, terapii rozmową i zmiany stylu życia. Zalecane leczenie będzie oparte na indywidualnych okolicznościach, życzeniach i stopniu nasilenia depresji.
Zmiany stylu życia i dbanie o siebie
Życie z depresją może być niezwykle trudne. Ważne jest, aby znaleźć czas na dbanie o siebie. Zmiany stylu życia mogą pomóc w łagodzeniu objawów depresji, zwłaszcza łagodnej. Mogą one być trudne do wykonania, gdy doświadczasz depresji, ale warto spróbować je wykonać, zwłaszcza w połączeniu z innymi metodami leczenia, ponieważ mogą one stanowić ważną część powrotu do zdrowia. Zobacz „Życie z depresją” poniżej, aby uzyskać szczegółowe wskazówki.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
Terapia poznawczo-behawioralna jest bardzo szeroko stosowanym rodzajem terapii rozmową w leczeniu depresji i lęku. Zazwyczaj składa się z ośmiu do dwunastu regularnych sesji, indywidualnie lub z innymi osobami w grupie. CBT koncentruje się na „tu i teraz” – nie ma na celu przyjrzenia się temu, co wydarzyło się w przeszłości, ale raczej skupia się na tym, jak myślisz i zachowujesz się teraz. Przygląda się interakcjom między myślami, przekonaniami, postawami, uczuciami i zachowaniem oraz uczy umiejętności radzenia sobie z różnymi sytuacjami w życiu.
